I nuovi farmaci dimagranti e la supervisione dell’endocrinologo

Perdere peso è una sfida complessa, specialmente per chi deve dimagrire 30-40 kg o più. Come endocrinologo con quasi 40 anni di esperienza, so quanto sia fondamentale un approccio integrato per il trattamento dell'obesità.

I Nuovi Farmaci Dimagranti

Negli ultimi anni, la ricerca scientifica ha portato allo sviluppo di nuovi farmaci che possono aiutare significativamente nella perdita di peso. Questi farmaci, se utilizzati correttamente, possono essere strumenti potenti per la cura di pazienti obesi. Vediamo le principali categorie di farmaci dimagranti disponibili.

Biofarmaci e Preparati Galenici

I biofarmaci derivano da piante medicinali e sono molto concentrati in principi attivi. Possono essere preparati come composti galenici, personalizzati per ogni paziente, e possono includere sostanze drenanti, diuretiche, rilassanti o che aiutano a smorzare la fame nervosa. Un esempio di farmaco galenico è l'Orlistat, che blocca l'assorbimento dei grassi alimentari a livello intestinale, riducendo così l'apporto calorico. L'Orlistat agisce inibendo l'enzima lipasi, necessario per la scomposizione e l'assorbimento dei grassi, portando all'espulsione dei grassi non digeriti. Inibitori Centrali della Fame Questi farmaci agiscono sul centro della fame nel cervello, riducendo il desiderio di mangiare. Il Mysimba, che combina bupropione e naltrexone, è particolarmente efficace nel moderare la fame edonica (quella legata al piacere di mangiare) e nel migliorare il metabolismo basale. Bupropione e naltrexone lavorano insieme per ridurre la fame patologica, inclusa quella serale o notturna, spesso scatenata da stress o abbattimento psicologico.

Analoghi Ormonali

Questi farmaci imitano gli ormoni naturali che regolano la fame e la sazietà. Esempi includono liraglutide (Saxenda) e semaglutide (Wegovy), che sono somministrati per via iniettiva e aiutano a regolare l'appetito e a ridurre il grasso viscerale ed epicardico. Gli analoghi degli ormoni come liraglutide e semaglutide regolano la liberazione di insulina durante i pasti, controllando la fame e la sazietà e influenzando positivamente la digestione e le preferenze alimentari.

Supervisione endocrinologica

La Terapia su misura

Ogni paziente è unico e necessita di una terapia personalizzata. L'endocrinologo valuta le specifiche esigenze del paziente, considerando fattori come la predisposizione genetica, le patologie concomitanti e il comportamento alimentare. Questo approccio permette di massimizzare l'efficacia della terapia minimizzando gli effetti collaterali.

Prevenzione dell'Adattamento Metabolico

Uno dei problemi maggiori nella perdita di peso è l'adattamento metabolico, un meccanismo di difesa del corpo che riduce il dispendio energetico quando l'apporto calorico diminuisce. L'endocrinologo può modulare la terapia farmacologica per prevenire questo adattamento, utilizzando una combinazione di farmaci e strategie dietetiche.

Monitoraggio Continuo

La perdita di peso è un processo dinamico che richiede un monitoraggio continuo. L'endocrinologo è in grado di adattare la terapia in base ai progressi del paziente, modificando dosaggi e combinazioni di farmaci per mantenere l'efficacia del trattamento. A questo proposito vorrei affrontare il discorso del prezzo dei nuovi farmaci: puoi spendere meno se la tua terapia è perfezionata alle tue condizioni

Dosaggi Variabili e Personalizzazione

I dosaggi di somministrazione dei farmaci dimagranti sono estremamente variabili e dipendono dall'esperienza del medico specialista. Per esempio, uno dei più recenti farmaci, il Wegovy in vendita in Italia dall’1 luglio 2024 ,è disponibile in cinque dosaggi diversi e i singoli dispensatori variano nella composizione della dose singola iniettata. La posologia è indicata genericamente uguale per tutti, ma è ovvio che ognuno di noi ha sensibilità soggettive, esperienze pregresse, patologie coesistenti, intolleranze e variazioni nella fame e nell'appetito che modificano le necessità e le risposte terapeutiche. Inoltre, personalizzare le posologie può rendere la cura molto più efficace e conveniente, riducendo i costi e migliorando l'aderenza alla terapia.

Perché la supervisione è importante

Le persone con grave sovrappeso, obesità o difficoltà a mantenere il peso normale necessitano di cure mediche specializzate. Non si tratta di mancanza di volontà, ma di un equilibrio perso nel senso di sazietà e fame, spesso accompagnato da un basso dispendio metabolico. Il cambiamento di atteggiamento della comunità scientifica, che cerca soluzioni oltre la dieta e l'esercizio fisico, riconosce l'influenza negativa dell'ambiente moderno ricco di cibo processato. Dobbiamo quindi supportare le persone nel mantenere uno stile di vita salutare, come facciamo con malattie croniche come il diabete e l'ipertensione. Nel tempo verranno estese le cure farmacologiche non solo alle persone obese, ma anche a chiunque fatichi a gestire il peso, per prevenire le malattie correlate all'obesità e migliorare la salute generale. Questo approccio preventivo è fondamentale per ridurre l'incidenza di gravi malattie legate al peso. Nel nostro Poliambulatorio a Brescia in Via San Francesco d’Assisi 3, studiamo da 40 anni procedure complete per la cura dell'obesità. Iscriviti in lista d’attesa e con due semplici informazioni, valutiamo la possibilità di iniziare un percorso terapeutico